Beranda / Artikel / RME Klinik Gigi
Dokter gigiRME Klinik Gigi: Odontogram Digital dan Hal yang Perlu Dicatat
Rekam medis di praktik gigi punya kebutuhan khusus: kondisi tiap gigi, tindakan per gigi, dan rencana perawatan bertahap. RME klinik gigi yang baik membuat semuanya tercatat rapi tanpa memperlambat pemeriksaan.
Apa yang membedakan RME untuk praktik gigi
Pada dokter umum, catatan berpusat pada keluhan, diagnosis, dan resep. Pada dokter gigi, informasi melekat pada gigi tertentu: gigi mana yang bermasalah, apa kondisinya, tindakan apa yang sudah dan akan dilakukan. Karena itu form teks bebas sulit dipakai untuk pencatatan jangka panjang.
Odontogram digital
Odontogram adalah bagan gigi yang menunjukkan kondisi setiap gigi. Pada versi digital, dokter menandai kondisi langsung pada bagan, bukan menggambar manual setiap kunjungan.
- Penomoran gigi. Umumnya memakai sistem FDI dua digit, misalnya gigi 11 untuk insisif sentral kanan atas.
- Per permukaan gigi. Kondisi dapat dicatat per permukaan, seperti mesial, distal, oklusal atau insisal, bukal atau labial, dan lingual atau palatal.
- Terlihat dari waktu ke waktu. Perubahan dari kunjungan ke kunjungan lebih mudah dibandingkan bila datanya tersimpan terstruktur.
Yang perlu dicatat dokter gigi
- Keluhan utama dan riwayat penyakit gigi sebelumnya.
- Riwayat penyakit sistemik dan alergi, termasuk alergi obat atau anestesi.
- Pemeriksaan intraoral dan ekstraoral.
- Kondisi tiap gigi pada odontogram.
- Diagnosis dan tindakan yang dilakukan, beserta gigi yang ditangani.
- Persetujuan tindakan bila diperlukan.
- Resep dan anjuran setelah tindakan.
Rencana perawatan dan riwayat
Banyak perawatan gigi berlangsung beberapa kunjungan, misalnya perawatan saluran akar atau pemasangan tambalan bertahap. Rencana perawatan yang tercatat membantu dokter melanjutkan tepat di titik terakhir, dan membantu pasien memahami tahapannya.
Riwayat pemeriksaan gigi yang bisa dibuka kembali, termasuk menyalin pemeriksaan sebelumnya sebagai dasar kunjungan baru, menghemat waktu input untuk pasien kontrol.
Yang perlu dicek saat memilih aplikasi
- Apakah odontogram tersedia dan mudah dipakai, bukan sekadar lampiran gambar?
- Apakah tindakan bisa dicatat per gigi?
- Apakah rencana perawatan dan riwayat gigi tersimpan terstruktur?
- Apakah terhubung dengan billing sehingga tindakan masuk ke tagihan?
- Apakah hak akses dan jejak perubahan tersedia?
Untuk panduan umum memilih aplikasi, baca RME Klinik: Pengertian, Manfaat, dan Cara Memilih Aplikasi.
Dukungan di RME Klinik
RME Klinik menyediakan modul dokter gigi yang mencakup pemeriksaan gigi dengan bagan odontogram, rencana perawatan, riwayat pemeriksaan gigi, dan penyalinan pemeriksaan sebelumnya. Modul ini bergabung dengan alur pasien, resep, dan billing dalam satu aplikasi, sesuai modul yang diaktifkan untuk klinik Anda.
Pertanyaan umum
Apakah RME klinik gigi berbeda dengan RME umum?
Dasarnya sama, tetapi RME gigi menambahkan pencatatan per gigi, odontogram, dan rencana perawatan bertahap yang tidak dibutuhkan pada praktik umum.
Apakah praktik mandiri dokter gigi bisa memakainya?
Bisa. Praktik mandiri dokter gigi termasuk fasilitas yang dicakup aturan rekam medis elektronik, dan alurnya dapat dimulai dari satu dokter.
Apakah dikte suara tersedia di form gigi?
Saat ini dikte suara tersedia pada form pemeriksaan umum, belum pada form odontogram.
Kenali RME Klinik
Pemeriksaan terstruktur, riwayat mudah ditelusuri, dan alur praktik yang lebih terhubung.
Lihat untuk siapa RME Klinik